1 INLEIDING
Habituele abortus is de medische term voor herhaalde miskramen. Wanneer spreekt

men over herhaalde miskramen? Wat zijn mogelijke oorzaken? Wanneer kan

onderzoek gedaan worden, en hoe groot is de kans dat er een oorzaak wordt

gevonden die te behandelen is? Deze folder probeert zoveel mogelijk duidelijkheid te

geven. Ook emotionele aspecten komen aan bod. Aan het einde van de folder vindt

u een lijst van hulporganisaties en een aantal suggesties voor folders en boeken om

verder te lezen.

2 WAT IS EEN MISKRAAM?

Een miskraam (abortus) is het verlies van een niet-levensvatbaar embryo (vrucht). De oorzaak van

een miskraam is bijna altijd een aanlegstoornis. Meestal speelt hierbij een chromosoomafwijking die

bij de bevruchting ontstaat een rol. Het embryo in aanleg is niet goed, groeit niet verder en wordt

afgestoten.

3 WANNEER SPREEKT MEN VAN HABITUELE ABORTUS OF HERHAALDE MISKRAMEN?

Men spreekt van habituele abortus na drie of meer opeenvolgende miskramen. Of u vóór de

miskramen een kind hebt gekregen maakt niet uit. Herhaalde miskramen komen voor bij ongeveer

0,5-1% van alle vrouwen die zwanger worden.

4 HERHALINGSKANS VAN EEN MISKRAAM

Van alle zwangerschappen eindigt ten minste één op de tien in een miskraam, maar waarschijnlijk

zelfs nog meer, zo rond de 15%. Als u één miskraam hebt meegemaakt is de kans op herhaling in

een volgende zwangerschap niet of nauwelijks verhoogd, maar na twee miskramen is de kans

ongeveer 25%, en na drie miskramen is dit ongeveer 35%.

Dat lijkt misschien heel veel, maar de kans dat een volgende zwangerschap wel goed afloopt is nog

steeds het grootst, namelijk 65%.

Het komt dus voor dat vrouwen drie of soms nog wel meer miskramen hebben voordat zij een gezond

kind krijgen. Andere vrouwen hebben tussen normale zwangerschappen door verschillende

miskramen.

5 OORZAKEN VAN HERHAALDE MISKRAMEN

Evenals bij een eenmalige miskraam is er bij herhaalde miskramen meestal een aanlegstoornis die bij

de bevruchting is ontstaan. Het embryo groeit dan niet verder en wordt afgestoten. Waarom dit bij de

ene vrouw vaker gebeurt dan bij de andere, is niet bekend.

Omdat na een aantal miskramen de kans op een nieuwe miskraam wat groter is dan na een

eenmalige miskraam, komt bij deze vrouwen een achterliggende ziekte of afwijking waarschijnlijk iets

vaker voor. Toch wordt maar bij ongeveer 15% van de paren een oorzaak gevonden voor de

herhaalde miskramen.

6 ONDERZOEK NAAR MOGELIJKE OORZAKEN

De gynaecoloog bespreekt na drie miskramen onderzoek naar de oorzaak. Chromosoomonderzoek

van de ouders kan al na twee miskramen worden voorgesteld.

Het onderzoek bestaat over het algemeen uit bloedonderzoek en echoscopisch onderzoek van de

baarmoeder en de eierstokken. Als u in overleg met de gynaecoloog besluit om onderzoek te laten

doen, is het belangrijk dat u zich bedenkt dat maar bij weinig vrouwen met herhaalde miskramen een

(behandelbare) oorzaak voor de miskramen gevonden wordt. Het is dan ook verstandig niet te

hooggespannen verwachtingen te hebben over de uitkomsten van het onderzoek. Bij 85% van de

paren wordt geen oorzaak gevonden.

Van de volgende factoren is bekend dat zij een rol kunnen spelen bij herhaalde miskramen.

Hogere leeftijd

Voor vrouwen beneden de 35 jaar is de kans dat een zwangerschap in een miskraam eindigt,

ongeveer 1 op 10. Tussen de 35 en 40 jaar eindigt 1 op de 5-6 zwangerschappen in een miskraam, en

tussen de 40 en 45 jaar 1 op 3. De kans neemt dus toe met de leeftijd.

Roken

Vrouwen die roken maken iets vaker een miskraam mee dan vrouwen die niet roken.



Lees meer in de brochure van de NVOG