 Een aantal zaken kunnen veroorzaker zijn van een verminderd aantal zaadcellen, verminderde mobiliteit van zaadcellen of een verminderd vermogen om een eitje te bevruchten. De meest voorkomende oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid betreffen een abnormale zaadcelproductie of -functie, een verminderde hoeveelheid sperma, algemene gezondheid en levensstijl, en blootstelling aan bepaalde milieu-elementen, zoals verontreiniging.
Verminderde productie of de functie van het sperma. De meeste gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid zijn te wijten aan problemen met het sperma, zoals: Verminderde vorm en beweging van zaadcellen. Zaadcellen moeten goed gevormd zijn en in staat zijn om snel en nauwkeurig richting het eitje te zwemmen om een bevruchting te laten plaatsvinden. Als de vorm en structuur (morfologie) van de zaadcellen abnormaal is of de beweeglijkheid is verminderd, kunnen de zaadcellen het eitje mogelijk niet bereiken of penetreren. Lage concentratie zaadcellen. Een normale concentratie is groter of gelijk aan 20 miljoen zaadcellen per milliliter sperma. Een telling van 10 miljoen of minder zaadcellen per milliliter sperma geeft een lage sperma concentratie (verminderde vruchtbaarheid). Een telling van 40 miljoen zaadcellen per milliliter of meer van sperma geeft verhoogde vruchtbaarheid. Volledige onvruchtbaarheid, d.w.z. dat de testikels geen zaadcellen produceren, is zeldzaam. Dit komt slechts sporadisch voor. Varicocele. Een varicocele is een spatader in de balzak, die een normale koeling van de testikel kan verhinderen. Dit leidt tot een vermindering van het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid ervan. Niet-ingedaalde testikel. Een niet-ingedaalde testikel treedt op wanneer een of beide testikels niet zijn ingedaald van de buik in het scrotum tijdens de foetale ontwikkeling. Omdat de testikels worden blootgesteld aan de hogere interne lichaamstemperatuur, in vergelijking met de temperatuur in de balzak, kan de zaadcelproductie worden beïnvloed. Testosteron deficiëntie (mannelijk hypogonadisme). Onvruchtbaarheid kan ook het gevolg zijn van aandoeningen van de zaadbal zelf, of een afwijking van de hypothalamus of de hypofyse in de hersenen, die de hormoonhuishouding regelen. Genetische defecten. In het genetisch defect Klinefelter-syndroom, heeft een man twee X-chromosomen en een Y chromosoom in plaats van een X en Y. Dit leidt tot een abnormale ontwikkeling van de testikels, wat resulteert in een lage of geheel afwezige zaadcelproductie en eventueel een laag testosteron niveau. Infecties. Infecties kunnen tijdelijk van invloed zijn op de beweeglijkheid van sperma. Herhaalde aanvallen van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa''s), zoals chlamydia en gonorroe, worden meestal geassocieerd met mannelijke onvruchtbaarheid. Deze infecties kunnen littekens veroorzaken en deze blokkeren de doorgang van zaadcellen. Als de bof, een virale infectie die meestal voorkomt bij jonge kinderen, zich voordoet na de puberteit, kan een ontsteking van de testikels de productie van zaadcellen belemmeren. Een ontsteking van de prostaat (prostatitis), urethra of epididymis kunnen ook de beweeglijkheid van sperma negatief beïnvloeden.
In veel gevallen wordt geen oorzaak voor een verminderde zaadcelproductie gevonden. Wanneer de sperma concentratie minder is dan 5 miljoen per milliliter sperma, kunnen genetische oorzaken een rol spelen. Een bloedonderzoek kan aan het licht brengen of er subtiele veranderingen zijn in het Y-chromosoom. Verminderde levering van sperma. Problemen met het transport van sperma uit de penis in de vagina kan leiden tot onvruchtbaarheid. Deze kunnen omvatten: Seksuele problemen. Veel (overigens goed behandelbare) problemen met seksuele gemeenschap of techniek kunnen van invloed zijn op de vruchtbaarheid. Problemen met de erectie van de penis (erectiestoornissen), premature ejaculatie, pijnlijke coïtus (dyspareunie) of psychologische of relatieproblemen kunnen bijdragen tot onvruchtbaarheid. Gebruik van smeermiddelen zoals massageolie of vaseline kunnen giftig zijn voor sperma en de vruchtbaarheid. Retrograde ejaculatie. Dit gebeurt wanneer het sperma tijdens het orgasme in de blaas terecht komt, in plaats van via de penis in de vagina. Verschillende omstandigheden kunnen retrograde ejaculatie veroorzaken, waaronder diabetes, blaas-, prostaat- of urethraoperaties en het gebruik van bepaalde medicijnen. Verstopping van epididymis of het zaadlozingskanaal. Sommige mannen zijn geboren met een verstopping van het gedeelte van de testikel dat zaadcellen (epididymis) bevat, of een verstoppping van het zaadlozingskanaal. Sommige mannen missen het buisje dat zaadcellen vervoert (zaadleider) uit de testikel naar de opening in de penis. Geen sperma (ejaculaat). Het ontbreken van ejaculaat kan voorkomen bij mannen met ruggenmerg letsel of ziekten. Deze vloeistof vervoert het sperma uit de penis naar de vagina. Misvormde urinaire opening (hypospadie). Door een aangeboren misvorming kan de urine (urethra) opening abnormaal aan de onderkant van de penis zitten. Als dit niet operatief wordt gecorrigeerd, kan het sperma de baarmoederhals van de vrouw moeilijk bereiken. Anti-sperma antilichamen. Antilichamen verzwakken sperma. Het ontstaan van antilichamen vindt meestal plaats na een operatieve ingreep, zoals een blokkade van een deel van de zaadleider voor mannelijke sterilisatie (vasectomie). Aanwezigheid van deze antistoffen kunnen het ongedaan maken van een vasectomie bemoeilijken. Cystic fibrosis. Mannen met cystic fibrosis hebben vaak een geblokkeerde, of geheel geen zaadleider.
Algemene gezondheid en lifestyle. De algemene gezondheid en leefstijl van een man kunnen van invloed zijn op de vruchtbaarheid. Enkele voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid in verband met de gezondheid en lifestyle omvatten: Emotionele stress. Stress kan schadelijk zijn voor bepaalde hormonen die nodig zijn voor de productie van sperma. Het sperma kan worden beïnvloed als je overmatige of langdurige emotionele stress ondervindt. Een probleem met de vruchtbaarheid zelf kan soms lang duren en ontmoedigend werken, wat meer stress oplevert. Onvruchtbaarheid kan invloed hebben op sociale relaties en het seksuele functioneren van de man. Ondervoeding. Tekortkomingen aan voedingsstoffen zoals vitamine C, selenium, zink en folaat kunnen bijdragen tot onvruchtbaarheid. Obesitas. Sterk toegenomen lichaamsgewicht kan worden geassocieerd met fertiliteitsproblemen bij mannen. Kanker en de behandeling ervan. Zowel bestraling als chemotherapie voor de behandeling van kanker kan de productie van zaadcellen soms ernstig beschadigen. Hoe dichter de straling de testikels genaderd is, hoe hoger het risico van onvruchtbaarheid. Verwijdering van een of beide testikels door kanker kan ook van invloed zijn op de mannelijke vruchtbaarheid. Alcohol en drugs. Alcohol of drugsverslaving kan worden geassocieerd met een slechte gezondheid en verminderde vruchtbaarheid. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen kunnen ook bijdragen tot onvruchtbaarheid. Anabole steroïden, bijvoorbeeld, die zijn genomen ter stimulering van de spierkracht en de groei, kunnen de testikels doen krimpen en de zaadcelproductie doen verminderen. Andere medische aandoeningen. Een ernstig letsel of grote operatie kan van invloed kan zijn op de mannelijke vruchtbaarheid. Bepaalde ziekten of aandoeningen, zoals diabetes, schildklier ziekte, het syndroom van Cushing of bloedarmoede kunnen worden geassocieerd met onvruchtbaarheid. Leeftijd. Een geleidelijke daling van de vruchtbaarheid is gebruikelijk bij mannen ouder dan 35.
Blootstelling aan milieufactoren. Overmatige blootstelling aan bepaalde milieu-elementen zoals warmte, toxinen en chemische stoffen kan de hoeveelheid zaadcellen verminderen, hetzij rechtstreeks door de aantasting door testiskanker, hetzij indirect door het mannelijke hormonale systeem. Specifieke oorzaken zijn: Pesticiden en andere chemische stoffen. Herbiciden en insecticiden kunnen vrouwelijke hormoon-achtige effecten in het mannelijk lichaam veroorzaken en kan worden geassocieerd met een verminderde productie van zaadcellen en zaadbalkanker. Blootstelling aan lood kan ook leiden tot onvruchtbaarheid. Oververhitting van de testikels. Frequent gebruik van sauna of hot tubs kan de lichaamstemperatuur verhogen. Dit kan een negatieve invloed hebben op het sperma. Drugsgebruik. Gebruik van cocaïne of marihuana kan het aantal en de kwaliteit van uw sperma tijdelijk verlagen. Tabak roken. Mannen die roken hebben een lagere hoeveelheid zaadcellen dan mannen die niet roken.
|
