| 20-01 - Twee embryo’s terugplaatsen is genoeg |
 |
 |
 |
|
Debbie Lawlor en Scott Nelson analyseerden de data van ruim 124.148 ivf-cycli. Hier kwamen 33.514 levend geboren kinderen uit voort. Daaruit blijkt onder meer wat al bekend was: de kans op succes (een levendgeboren kind) is kleiner bij oudere vrouwen, onafhankelijk van het aantal embryo’s. Bij alle vrouwen neemt de kans op succes, maar ook op complicaties zoals vroeggeboorte en laag geboortegewicht, toe als er meer dan één embryo wordt geplaatst. Maar het plaatsen van drie embryo’s vergroot de succeskans niet meer dan twee embryo’s, terwijl het risico op complicaties wél toeneemt. Bij oudere vrouwen neemt de kans op een levendgeborene meer toe als er meer dan één embryo wordt geplaatst, dan bij jongere vrouwen. Het risico op meerlingen en complicaties bij meer dan één embryo is bij oudere vrouwen minder hoog. Kortom: meer dan één of twee embryo’s terugplaatsen biedt geen voordeel, en dat raden de auteurs dan ook af. Maar de vindingen bieden wel ‘enige onderbouwing’, stellen ze heel voorzichtig, voor het terugplaatsen van twee embryo’s bij 40-plussers. In een interessant commentaar heeft Liv Bente Romundstad het over de huidige zienswijze dat het beter is om één embryo per keer terug te plaatsen. Ze wijst erop dat er in Europa grote verschillen bestaan in het aantal meerlingzwangerschappen na ivf en andere vruchtbaarheidsbehandelingen. Die aantallen nemen evenredig toe met de kosten die stellen moeten maken: als ze alles zelf moeten bekostigen, nemen ze het risico op een meerling op de koop toe, aangezien de kans op succes erdoor toeneemt. Sophie Broersen The Lancet 2011; doi: 10.1016/S0140-6736(11)61267-1 en 61478-5
Markeer als favoriet
Bookmark
Email dit artikel
Hits: 249 Trackback(0)TrackBack URI voor deze postCommentaar (0)RSS feed CommentaarSchrijf commentaar
|
Meer dan twee embryo’s terugplaatsen heeft geen voordelen, ongeacht de leeftijd van de moeder. Bij vrouwen ouder dan 40 neemt de kans op een levendgeboren kind meer toe bij terugplaatsing van twee in plaats van één embryo dan bij jongere vrouwen. Dat blijkt uit een observationele studie in The Lancet.