Realisatie en erkenning 

De meeste paren gaan er van uit dat ze kinderen gaan krijgen als ze de tijd er rijp voor vinden. Zodra er wordt gestopt met anticonceptie, verwacht men een spoedige zwangerschap. Echter, wanneer elke cyclus voorbij gaat zonder een zwangerschap, maakt de verwachting plaats voor bezorgdheid. De kans is groot dat paren geschokt en ontzet zijn als ze beseffen dat het zwanger worden niet zo gemakkelijk blijkt als ze hadden gedacht. Voor paren die gewend zijn alles te krijgen wat ze willen door er hard voor te werken, is dit extra moeilijk. Wat ze ook doen, ze hebben geen controle over de gewenste zwangerschap. De frustratie begint te groeien.

Diverse vragen komen in hun op - Wat als ze nooit in staat blijken te zijn om kinderen te krijgen? Zouden ze onvruchtbaar kunnen zijn? Wat is de oorzaak hiervan? Deze ideeën zijn zeer beangstigend voor mensen die nog nooit een kind hebben gehad. De meeste paren gaan eerst door een breed scala van emoties voordat ze daadwerkelijk erkennen dat ze een vruchtbaarheidsprobleem hebben.